Se introducen bajo la piel, con una pequeña incisión en el extremo de la ceja (cola) y, una vez colocados, el cirujano tira de ellos para conseguir el objetivo de subir la ceja. Con esta técnica, el hilo tensor se sitúa en el interior y puede quedar suelto, elevando la ceja por la sujeción de las púas, o bien fijo, mediante un anclaje a la altura de la sien.